top of page

Error: Datos del anfitrion no encontrados

Formulario Auto checkin de:
Nombre alojamiento

Los campos con un * son obligatorios

Fecha de entrada *

Fecha de salida *

Datos titular de la reserva /huésped : declaración jurada A*

Declaración Jurada B *

¿Estuvo en los últimos 21 días fuera de la Provincia de Mendoza?

¿Estuvo en contacto con personas que hayan regresado a la Provincia de Mendoza en los últimos 21 días por haber afuera de la misma?

Detalle la siguiente información:

¿Ha estado en contacto con personas con un diagnostico confirmado de coronavirus en los últimos 21 días?

¿Usted o alguna persona de su grupo conviviente o persona de trato frecuente, presentó en los últimos 21 días fiebre,(igual o mayor a 37,5 grados C) y alguno de los siguientes sintomas como: tos, dolor de garganta y/o dolor de garganta y/o dificultad respiratoria, diarrea, anosmia (dificultat en el olfato)?

Declaro bajo juramento que a la fecha no presento ninguno de estos síntomas: fiebre (mayor/igual a 37,5 grados C) y alguno de los siguinentes síntomas:  tos, dolor de garganta y/o dolor de garganta y/o dificultad respiratoria, diarrea, anosmia (dificultat en el olfato).

Declaro bajo juramento conocer y comprender las obligaciones de aislamiento impuestas por las autoridades de la República Argentina, y la normativa de la Provincia de Mendoza, bajo apercibimiento de recibir las sanciones legalmente dispuestas para el caso de falsedad de mi declaración y/o incumplimiento de las medidas dispuestas.

Firma (en la pantalla) abajo 

Condiciones de hospedaje

Me comprometo ....

* Esta planilla contiene información CONFIDENCIAL sometida a secreto médico. Su divulgación está prohibida por la Ley.

Enviar

Espere. Grabando sus datos ....

spinner.gif
OK

Patrocinado por La Guia de Inés

Datos grabados con exito.

bottom of page